작업치료팀
환자의 치료 성과에 기여할 수 있도록 최선을 다하고 있습니다.
세브란스 재활병원 작업치료팀은 육체적 손상, 질병, 선천적 장애, 노쇠현상과 심리적, 사회적 장애가 있을 때, 약화된 일상생활동작을 수행할 수 있도록 개개인의 능력에 맞게 작업치료를 제공하고 있습니다.
작업치료팀은 뇌졸중, 외상성 뇌손상, 척수 손상, 뇌성마비 등의 신경근계 질환과 근골격계 질환, 퇴행성 질환, 발달 장애와 같은 장애인을 대상으로 작업치료를 실시하고 있으며 성인 입원, 성인 외래, 소아, 학령 아동 치료실로 구성되어 각 치료실은 고객의 요구에 맞는 치료를 제공하게 됩니다.
소개
작업치료는 적절하고, 의미 있고, 유용한 작업을 수행함으로써 불완전한 기능을 보다 나은 상태로 만들고, 더 이상의 악화를 예방하고자 실시합니다. 더 나아가 참여 욕구를 강화시키고 수행능력을 촉진시켜 자신이 속한 환경의 적응과 생산적 삶을 위하여 주어진 작업과 역할을 수행하도록 합니다. 그 범위는 육체적 손상, 질병, 선천적 장애, 노쇠현상과 심리적, 사회적 장애가 있을 때, 약화된 일상생활동작을 수행할 수 있도록 개개인의 능력에 맞게 서비스를 제공하는 것입니다.
뇌졸중, 외상성 뇌손상, 척수 손상, 뇌성마비 등의 신경근계 질환과 근골격계 질환, 퇴행성 질환, 발달 장애와 같은 장애인을 대상으로 작업치료를 실시하게 됩니다.
감각 운동, 상지 기능, 일상 생활, 인지 지각, 아동 발달 등의 영역에서 평가가 이루어지며, 이를 근거로 일상생활, 손 기능, 인지 지각, 시지각, 구강 치료, 신경 발달, 감각 통합, 보조 기술, 집단 치료, 보호자 교육 등의 치료를 시행하게 됩니다.
작업치료팀은 성인 입원, 성인 외래, 소아, 학령 아동 치료실로 구성되어 있으며, 각 치료실은 고객의 요구에 맞는 치료를 제공하게 됩니다.
작업치료과정
- step1 재활의학과 진료예약
- step2 재활의학과 외래진료
- step3 작업치료의뢰
- step4 작업치료 접수
- step5 작업치료 초기평가
- step6 작업치료 실시
- step7 재평가
- step8 작업치료 종결
성인작업치료
안내
성인작업치료실
성인작업치료실은 재활병원 및 관련 과에 입원하신 15세 이상의 청소년 및 성인들이 작업치료를 받는 곳입니다.
우리 치료실에서는 혈관성, 외상성 뇌손상 및 척수손상 환자들과 근골격계의 문제가 있으신 분들에게 일상생활과 학교생활이나 직업으로의 복귀, 적절한 여가생활을 수행하시도록 필요한 신체적 기능향상과 기술들을 훈련, 재교육을 하고 있습니다.
최근 재활병원이 리모델링을 거치면서 더욱 전문화된 치료를 제공하기 위해 개별치료실, 연하장애치료실을 신설하고, 훈련 후에 직접적으로 일상생활에 적용 하기 쉽도록 모의 환경 구축과 보조장비 확대하였습니다, 또한 흥미를 유발할 수 있는 놀이를 겸비한 훈련장비를 마련하고, 효율적인 치료 적용을 위한 치료실 재배치를 완료하였습니다.
작업치료는 입원작업치료와 외래작업치료로 구분되며, 아래 바로가기를 통해 좀 더 자세한 내용을 확인하실 수 있습니다.
입원
성인 입원 치료실(재활병원 6층)
우리 치료실에서는 혈관성, 외상성 뇌손상 및 척수손상 환자들과 근골격계의 문제가 있으신 분들에게 일상생활과 학교생활이나 직업으로의 복귀, 적절한 여가생활을 수행하시도록 필요한 신체적 기능향상과 기술들을 훈련, 재교육을 하고 있습니다.
입원치료실에는 발병 초기의 환자분들을 대상으로 하여 식사를 위한 구강훈련을 시행하며 정확한 평가들에 근거하여 신체기능의 최대 향상을 위한 관절운동, 근력강화운동 및 감각 재훈련, 인지, 지각 기능을 향상 시키기 위한 훈련, 기본적인 앉기와 서기에 필요한 균형 훈련 등을 실시하고 일상생활에서 필요한 활동들을 할 수 있도록 연습하는 것을 돕고 있습니다.
우리 치료실에서는 환자분들의 상황에 맞는 보조장비를 제공하여 훈련하고 있습니다. 예를 들어 휠체어를 사용하시는 환자분들에게는 적절한 휠체어를 맞추시는 것에서부터 휠체어를 관리하고 침대, 화장실, 자동차 등 다양한 장소로 이동하거나 독립적으로 휠체어를 밀도록 하는 훈련프로그램을 진행하고 있습니다.
뇌졸중이나 뇌손상 환자들분에게는 일상생활을 수행하기 위해 기본적인 인지 회복과 신체 기능 향상을 위한 치료를 적용하고 있고, 척수손상환자분들에게는 기능수준에 따라 생활에 꼭 필요한 관절운동을 체조의 형태로 구성하여 다양한 그룹활동을 기본적인 치료와 함께 교육하고 있습니다.
저희는 퇴원 후 환자분들과 함께 생활하여야 하는 보호자들에 대한 교육을 중시합니다. 따라서 환자의 상태에 대한 지식의 전달과 적절한 운동과 활동과제를 보호자들에게 정성껏 교육하여 드리고 있습니다.
외래
성인외래작업치료팀(재활병원 1층)
외래 작업치료는 신체적 또는 인지지각적인 급성기에서 어느 정도 향상되어 사회로 복귀했거나 복귀를 준비하는 분들이 치료 받는 곳입니다. 이런 분들에게는 실제적인 일상에서 부딪히게 되는 문제와 바쁜 일상속에서 소홀히 여기게 되는 지식들을 재확립해가면서 좀더 구체적인 접근을 하는 곳입니다.
입원치료실보다 본인이나 보호자분들이 원하시는 구체적인 목표에 맞추어 치료가 이루어지며 장기적인 목표를 세우게 됩니다. 매일의 상황 변화에 초점을 맞추기 보다는 사회, 가정, 직장에서 진행하는 동안의 문제점과 이를 회복, 보완합니다.
외래 작업치료실은 장기간 치료를 받으시는 많기 때문에 다른 분들의 치료 종결에 따라 치료 시간이 발생하므로, 치료횟수가 주 1-2회 정도 실시하는 것이 일반적입니다. 그러나 발명 기간이 얼마 되지 않은 분들 중에 치료실 상황에 맞는 분들은 주 3회 정도까지도 실시하고 있습니다.
알아 두셔야 할 것으로 환자분의 회복은 치료횟수보다는 환자분이 일상에서 얼마나 작업치료 내용을 잘 적용하는지가 더 큰 영향을 줍니다. 따라서 환자(혹은 보호자)의 목표와 치료사의 목표가 잘 일치될 때에 큰 효과를 얻게 됩니다.
소아작업치료
안내
소아작업치료실
이세상에 태어나 한 사회구성원으로 그 역할을 잘 감당할 수 있게 되기까지 사람은 많은 발달과정을 거치게 됩니다. 이 발달 과정상에서 요구되어지는 발달 과제를 잘 습득하여야만 다음의 과제로 넘어갈 수 있으며, 건강한 성인으로 사회에서 요구되는 역할을 잘 감당할 수 있게 됩니다. 하지만 이러한 발달 과정상에 문제를 보이게 되면 지속적인 발달을 기대하기 어렵고 살아가는데 필요한 기초적인 능력의 습득도 어려워집니다.
저희 아동작업치료실은 생후부터 만 15세 미만(외래는 만 12세 미만)까지의 발달상에 문제를 보이는 아동들을 대상으로 아동의 발달을 촉진시켜 발달 연령대에 요구되는 과제에 맞게 잘 수행해 나갈 수 있도록 도와주는 곳입니다.
작업치료 대상 아동들은 발달지연을 보이는 아동, 뇌성마비 아동, 교통사고나 낙상으로 인한 뇌손상 혹은 척수손상 아동, 염색체 이상, 감각 통합 장애 아동, 상완 신경총손상 아동, 그 밖에도 여러 가지 질환으로 인하여 섭식에 어려움이 있거나 발달이 늦은 아동들입니다.
여기서 발달이란 신체의 움직임에 대한 발달은 물론 지각, 인지, 감각 정보처리, 정서, 놀이 등에 대한 발달을 말합니다. 이러한 발달 영역들을 기초로 아동의 상지기능을 비롯한 전반적인 운동성, 시지각 및 인지가 연령에 맞게 잘 발달하고 있는지, 감각 정보처리는 어떠한지, 움직임의 질은 어떠한지, 놀이 수준을 어떠한지, 일상 생활 수준은 어떠한지 등에 대하여 평가한 후 이를 바탕으로 목표를 세워 작업치료를 실시합니다.
아동 작업치료의 영역으로는 상지 기능 향상을 위한 활동, 감각 통합 치료, 시지각 및 인지 훈련, 섭식 훈련, 일상 생활 동작 훈련, 신경 발달치료, 균형 훈련, 휠체어 사용에 필요한 능력 훈련, 학교 진학을 위한 기초 능력 훈련 등이 있습니다.
저희는 한 아동 아동이 이 사회의 훌륭한 구성원으로서 자신의 역할을 잘 감당해 나갈수 있기를 소망합니다.
평가
발달검사
전반적으로 발달 지연을 보이거나 발달상 불균형을 보이는 0~6세 아동을 대상으로 개인- 사회발달, 미세운동 및 적응발달, 언어발달, 운동 발달 그리고 내부 혹은 외부 환경에서 아동의 놀이 활동 등의 관찰과 보호자 면담을 통하여 아동의 발달 수준과 기능적인 상태를 파악하여 치료 활동을 계획하고 보호자가 아동을 효과적으로 양육할 수 있도록 보호자 교육을 제공하고 있습니다.
일상생활 동작검사
기본적인 일상생활(개인 위생 활동, 식사하기, 화장실 사용하기, 대소변 처리, 의복 활동, 이동하기 등)과 도구적 일상생활(자기관리, 지역사회 시설 이용, 쇼핑, 가사활동, 교통 수단 이용 등) 과제에 대하여 아동이 어느 정도 독립적으로 수행가능한지에 대하여 평가합니다.
수지기능검사
목적하는대로 상지를 움직일 수 있는지를 비롯하여 긴장도의 증가 유무, 상지의 움직임 범위, 어깨와 팔, 손, 손가락의 분리움직임, 다양한 쥐기와 손안 조작능력에 대하여 평가합니다. 평가 방법은 기본적인 움직임에 대한 관찰 평가와 과제 수행 중에 상지를 어떠한 방식으로 사용하는지, 사용에 대한 효율성은 어떠한지에 대하여 평가합니다.
감각통합기능검사
율동을 따라하기나 자전거타기, 줄넘기 등을 포함한 신체 활동이 어렵거나 언어가 지연되어 있는 아동, 수면조절이 어려운 아동, 그리고 감각에 대하여 예민함으로 인해 양육에 어려움이 있는 아동, 입이 짧아 먹는 음식의 종류와 양이 제한되어 있는 아동들을 대상으로 감각 조절 능력과 운동 실행 기능에 대하여 평가합니다.
시지각 및 인지검사
시지각 기능, 주의집중력, 기억력, 문제해결력에 대한 수행정도를 일상생활의 맥락안에서 평가합니다.
연하장애검사
구강 섭취가 어려운 아동들을 대상으로 연하장애와 관련된 요소(운동조절, 근긴장, 몸통과 머리 자세 조절, 원시반사, 구강 및 인두 기능, 감각 기능 등)들을 인터뷰와 직접적인 관찰을 통하여 평가합니다. 이를 통해 구강 섭취 어려움의 원인을 파악하여 치료계획을 세웁니다.
치료
보바스 치료
뇌손상을 입은 환자에서 발생한 신경학적 손상은 뇌의 정상적인 발달과 성숙, 기능을 방해하여 모든 발달을 지연시키거나 멈추게 하고 비정상적인 근 긴장과 이를 통해 자세와 움직임 또한 비정상적으로 나타나게 됩니다. 이러한 아동들을 대상으로 가능한 정상 운동 발달을 촉진시키고, 기능적인 기술들을 좀 더 다양화하여 아동이 놀이 환경이나 일상생활 활동, 학교생활 활동에 있어서 좀 더 다양한 환경의 요구에 맞게 적응하도록 도와 줍니다.
일상생활동작 훈련
일상생활동작(Activities of Daily Living: ADL)은 누구나 매일 반복해서 수행하는 기본적인 활동으로 생활을 기본적으로 유지하기 위해서 필요한 활동을 의미하며, 개인이나 가정생활뿐만 아니라 사회구성원의 하나로서 사회와 관련성을 갖고 생활하는데 필요한 모든 동작을 의미합니다
일상생활동작 훈련실에서는 장애를 가진 아동이 가정에서 생활하고 학교 등의 사회화의 연결을 가지고 살아가기 위해 필요한 식사하기, 옷 입고 벗기, 신변처리와 관련된 자기 관리, 의사소통, 지역사회 시설 이용, 그룹활동 등의 조직적인 활동, 다양한 교통 수단 및 이동을 위한 운동 등을 장애를 가진 아동의 상태와 필요에 맞추어 훈련함으로써 장애를 가진 아동들이 독립적으로 모든 활동에 참여하고 자신이 속한 지역 사회 환경에 참여할 수 있도록 하고 있습니다.
감각통합치료
감각통합이란 자신의 신체내부로부터의 감각과 주변 환경으로부터의 감각을 주어진 환경에서 효과적으로 사용하는 능력으로 신경학적으로 조직화하는 과정입니다. 감각통합기능은 행동을 계획하고 조직화하는 것으로 외부적으로 나타나는 행동, 즉 적응적인 상호작용과 학습 또는 적응 반응에 영향을 미칩니다.
감각통합 기능장애는 감각조절장애, 감각구별장애, 감각-기반 운동장애로 분류되며 전정 감각, 고유수용성 감각, 촉각 등을 중심으로 감각 처리 능력을 향상시켜 다양한 자극이 제공되는 환경에 적응시키고 신체 움직임에 대한 자신감을 통해 아동 스스로 자신에 대한 존중심과 주어진 과제에 대한 도전의식을 갖고 아동의 연령에서 요구되어지는 과업을 좀더 성공적으로 경험하도록 돕습니다.
스노젤렌치료
스노젤렌이란 단어는 긴장을 풀어주는 활동을 포함한 ‘졸다’라는 단어와 역동적인 활동을 포함한 ‘냄새를 맡다’라는 단어를 축약한 것입니다. 이처럼 스노젤렌 치료는 빛, 소리, 촉각, 냄새와 맛 등의 감각 자극을 선택적으로 제공하여 감각 경험과 체험을 통해 환경을 주의 깊게 탐구할 수 있도록 하는 활동을 포괄하는 치료입니다. 다양한 감각 자극과 신경체계를 통해 그 자극들을 뇌에 도달하고 기분 좋은 경험을 하게 하여 능동적으로 자극을 탐색하게 하여 기본적인 활동에 참여하게 합니다.
인지작업치료
발달단계와 뇌기능 및 일상생활의 맥락을 고려한 ‘작업’을 통해 아동의 인지적인 작업수행능력을 향상시키기 위한 목적으로 치료를 실시합니다. 구체적인 치료 접근으로는 발달 및 교육과정과 연계된 인지작업활동, 전산화인지작업치료, 뉴로피드백 훈련이 있습니다.
- 발달 및 교육과정과 연계된 인지작업활동
시지각 작업, 놀이작업, 모래놀이작업, 일반 학습교구를 개별/짝치료/그룹치료 형태로 활용하여 인지학습의 기초적인 작업수행능력을 마련해줍니다.
- 전산화인지작업치료
주의집중력, 기억력, 실행능력을 포함한 전산화된 인지재활치료 프로그램을 기본으로 하되 아동의 수준과 욕구를 고려하여 개별 맞춤식 전산화 인지작업치료 프로그램을 고안해줍니다.
- 뉴로피드백훈련
집중력, 이완, 좌우뇌 균형을 목표로 한 인지작업치료 프로그램으로, 뇌파를 측정하여 자기주도적 학습 및 뇌기능 증진을 위한 피드백을 제공하고 인지적 기능 향상을 위한 작업활동을 실시합니다.
연하장애재활치료
연하장애 재활치료는 구강감각/운동에 문제가 있거나 섭식활동에 어려움을 보이는 아동을 대상으로 합니다. 연하장애평가를 바탕으로 아이의 섭식과 관련된 문제를 해결하기 위하여 자세 조절, 구강감각/운동 촉진법, 연하반사 유도법, 구강근력증진, 보호자 교육을 통하여 구강감각/운동 및 섭식활동의 질을 높일 수 있도록 하고 있습니다. 최근에는 삼킴 능력 향상을 위하여 전기적 자극을 이용하기도 합니다.
연하장애 기능적 전기자극치료 (VitalStim Therapy)는 삼킴 장애를 동반한 발달 장애, 뇌성마비 아동을 대상으로 하며, 기능적인 삼킴작용과 관련된 근육들에 전기적 자극을 통하여 근육 동시수축과 이완을 촉진시켜 음식을 삼킬 때 더 쉽고 원활하게 삼킬 수 있도록 합니다.