약무국
약품관리, 조제, 제제 등과 교육 및 연구 업무를 수행하고 있습니다.
세브란스병원 약무국은 병원을 구성하는 하나의 중요부서로서 병원에서 사용하는 의약품을 전문적으로 취급하고 약사의 전문직능에 의해 병원의 기능에 기여하고 있습니다.
약무국의 담당업무는 약품관리, 조제, 제제, 시험, 약품정보 외에 교육과 연구로 구분되며, 병원 내에서 의약품 관련 관리, 품질, 교육/연구 3가지 성격의 유기적인 기능을 수행하고 있습니다.
소개
약무국 역할과 기능
약무국은 병원을 구성하는 하나의 중요부서로서 병원에서 사용하는 의약품을 전문적으로 취급하고 약사의 전문직능에 의해 병원의 기능에 기여한다.
약무국의 담당업무는 약품관리, 조제, 제제, 시험, 약품정보 외에 교육과 연구로 구분된다.
그러나 병원 내에서 의약품의 전용 부서인 약무은 다음 3가지 성격의 유기적인 기능에 의해서 유지된다.
사무적 기능
우수한 품질의 약품을 구입하고 적절하게 관리하며 필요한 때에 원할하게 보급하는 약품관리를 한다.
현대의 의료는 의약품에 의존하는 바가 크며 또한 의약품의 종류와 제형의 다양화로 의약품의 적절한 관리와 합리적인 사용은 진료수준의 유지 향상을 꾀하기 위해 매우 중요하다.
또한 병원 경영상으로도 병원의 총지출에 차지하는 의약품의 비율이 매우 높기 때문에 경제적인 관리도 소홀히 할 수 없는 업무이다.
기술적 기능
약품조제 및 투약, 복약상담, 의약품의 제조, 개발을 하며 실험에 의하여 품질을 확보한다.
조제업무는 입원 및 외래환자의 치료, 진단 처치에 사용되는 약물에 대하여 과학적으로 타당하고 윤리적으로 건전한 책임의식을 가지고, 약을 가장 안전하고 효과적으로 투여하기 위한 제반 업무로, 즉 처방에 의한 1종 이상의 의약품을 사용하여 효과가 최대한 발휘될 수 있도록 배합하는 투약상의 기술로 정의되는 업무를 수행한다.
내복약과 외용제는 물론 정맥주사, 항암제, 고영양 수액 등의 무균적 주사제의 혼합 조제를 포함한 정확한 조제와 투약은 환자의 복약상담과 함께 올바른 복용을 유도하여 약물요법의 효과를 충분히 발휘하게 하기 위한 환자치료의 절대적인 요건이자 약사의 중요한 업무 중의 하나이다.
의약품의 제조 및 개발은 병원에서 의사의 처방에 의한 특정 환자의 치료 및 예방 목적에 필수적으로 필요하지만 제약회사로부터 공급받을 수 없는 약품인 경우, 병원 약무국 자체 내에 제조시설을 갖추고 제조할 뿐만 아니라 이와 관련된 제조, 품질 관리 및 시험업무, 제조설비 및 장비, 기구관리는 물론 식약청의 승인 및 신고업무까지 맡아야한다. 또한 의약품은 다른 물품과 달리 많은 특징을 가지고 있다.
즉 의약품은 환자에게 사용하는 것으로 생명과 직접적인 관계가 있다는 점, 용량이 미량이지만 작용이 격렬한 것이 많은 점, 고도의 품질이 요구되는 점, 고가인 점 등으로 의약품의 전문가 약사들로서 구성된 약무국의 전문적인 관리가 필요하며, 그 구성원인 병원약사는 약에 대한 폭넓고 깊은 지식과 정보는 물론 그 능력과 자질이 요구된다.
지도적 기능
의료전문직에게 의약품 정보를 제공하고 약의 자문인(drug consultant) 역할과 교육 및 연구 수행을 한다.
의사가 환자에게 투여할 의약품 선택 시 합리적인 약물요법(유효성, 안전성, 간편성, 치료비의 효율성 고려)이 될 수 있도록 약품관련 정보 제공, 약물치료 과정 중 의료진에게 약물 사용에 관한 지침 및 정보 제공, 일반인에 대한 건강정보 제공, 의약품의 사용과 유효성에 관련된 병원의 질적 프로그램에 참여, 약에 대한 자문역할, 지역 약사와의 정보제공 및 교류 등의 약품정보 활동을 한다.
또한 대학병원과 같은 의료기관에 속해있는 병원 약국은 진료 외에 교육과 연구 기능을 갖추어야 하므로 병원 약학의 발전을 위한 연구를 수행하고, 자체 내 약사 및 부서내 구성원의 질적 향상을 위한 원내 교육은 물론 약학 대학생의 병원 실습 및 교육을 지도한다.
병원 약국은 이와 같은 기능을 유지하기 위한 병원 규모 및 병원의 성격에 따라 필요하고도 충분한 구성시설 설비를 갖출 의무가 있으며 업무가 언제나 합리적이며 능률적으로 완벽하게 수행될 수 있도록 그 개선에 대한 지속적인 연구와 관심을 가지고 노력해야 한다.
구체적인 역할
- 의약품의 관리와 원활한 보급
- 의약품의 조제와 복약상담
- 의약품에 관한 정보제공
- 시판하지 아니하는 약품을 원내제제로서 의약품 제조 및 공급
- 의약품의 품질 실험
- 주사제 조제
- 항암제 주사제 조제 및 고영양 수액제
- 약물동력학 및 임상영양자문 업무
- 임상약 관리 및 투약
- 병원 약학의 연구와 교육
- 원내 타 부서와 유기적인 관계유지
- 환자 약력을 통한 의약품 사용 검토
업무내용
약무정보파트
약무
- 원내 외의 공문작성 및 발송,접수
- 마약의 관리
- 의약품사용량 및 업무량 통계
- 행사기획 및 운영 - 야유회, Workshop, 생일파티, 월례회
- 임상약품의 관리
- 약무국내 약품과 업무에 관한 전산프로그램 및 장비 관리
의약정보제공 및 교육
- 의료진 및 환자에게 의약정보 제공
- 치료약물 정보집의 발행과 개정
- 의약품 이상반응 모니터링 팀 활동
- 한국병원약사회주관 노인약학 및 임상영양학 특수연구회 운영
- 약대생 실습교육 (년2회)
- 직원의 재교육 - 신약세미나, 임상약학, 타부서 이해
약품관리파트
- 약품구매 및 출고
- 약품코드 관리
- 정부 비축물자 관리
- 전쟁시 사용할 수 있도록 정부 비축물자 6종(triple blood bag외 5종)에 대한 수량 및 유효기간 관리
- 약품관련 통계
임상지원 파트
- 항암환자 복약상담
- 장기이식환자 복약상담
- 쿠마딘 복용 환자( 심혈관 )복약상담
- 흡입기( 호흡기) 환자 복약상담
- 입원환자복약상담
- 암환자관련 의료진과의 팀활동
- 당뇨환자 집단교육
- NST지원 (TPN consult)
- 전공약사교육 및 관리
병실조제파트
처방흐름도
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STEP 1
처방 입력(병동)
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STEP 2
약국출력
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STEP 3
처방전 감사
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STEP 4
조제
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STEP 5
조제약 감사
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STEP 6
복약지도 및 투약(투약구)
- 처방조제, 투약 및 반환
- 병동환자, 응급실, 정신과 낮병원, 외래 주사실, 임상약
- 임상약 조제 및 투약
- 병동배치 응급의약품관리
- 80 여곳에 대한 분기별 점검
- 야간약국운영
- 17:30분 ~ 익일 8:30분(15시간)
외래조제파트
처방흐름도
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STEP 1
처방 입력(진찰실)
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STEP 2
원무과 계산
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STEP 3
처방전 출력(원내 투약용)
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STEP 4
처방전 감사
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STEP 5
조제
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STEP 6
조제약 감사
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STEP 7
복약지도 및 투약(투약구)
- 의약분업 예외 환자 처방에 대한 조제 및 투약
- 퇴원 처방 및 임상약에 대한 조제 및 투약
- 복약상담
- 외래환자에 대한 복약방법 설명
- 집단교육을 통한 복약순응도 향상 : 골다공증 교실, 당뇨교실
- 원외처방전에 대한 관리
- 전화문의(환자, 원외 약사)
- 외부약국의 대체, 수정, 변경에 대한 처리
- 위의 내용에 대한 통보서 작성
- 의료원 전체에 대한 자료축적 및 통계업무
- 복용 약품의 식별
- 입원 및 외래환자,응급실 환자
특수 조제파트
업무
- 항암제 / 영양수액제의 무균적 조제
- 조제실 제제의 생산, 관리, 불출
- 임상약 조제 및 투약
공간 및 장비
- 항암제 : 준비실, 조제실, Clean bench 6대
- 영양수액제 : 준비실, 무균실, 공조실, Clean bench
- 조제실 제제 : 세척실, 증류수실, 멸균실
심장혈관병원 복약상담 약국
- Warfarin 복용 환자 대상으로 복약상담 실시
- 임상약 조제 및 투약
- Warfarin 복용환자를 위한 집단교육 참여
암센터 약국
- 조제, 투약, 복약상담
- 의약분업 예외환자(종양내과, 치료방사선과,심장혈관병원)
- 외래환자 항암제 주사 조제
- 임상약 조제 및 투약
- 5 6병동의 응급의약품 관리
치과병원 약국
- 조제, 투약, 복약상담
- 의약분업 예외환자, 일일 입원실
- 원외처방전 사후 처리 업무(대체,변경,수정)
- 소모품 및 위생용품을 임상각과에 공급
- 치과위생재료 관리
- 환자 및 임상 각과에 공급
- 의약품 정보제공
- 임상약 조제및 투약
- 마약관리